02 Die Gesichter hinter den Prüfungen

Die Begutachtung von außerklinischer Intensivpflege ist eine komplexe und verantwortungsvolle Aufgabe. Sie erfordert besonderes Fachwissen und viel Teamarbeit – und zwar im wahrsten Sinne des Wortes. Denn die Besuche bei den Versicherten vor Ort werden im Tandem durchgeführt. Eine ärztliche und eine pflegerische beziehungsweise medizinische Begutachtungsfachkraft arbeiten dafür zusammen. Sowohl medizinische als auch pflegerische Perspektiven können so in die Begutachtung eingebracht werden. Bei Widersprüchen begutachtet anstelle der pflegerischen beziehungsweise medizinischen sogar noch eine zusätzliche ärztliche Fachkraft, um vor Ort eine fundierte und gerechte Entscheidung treffen zu können. Dieses Vorgehen sichert die hohe Qualität der Gutachten ab.

Hinter allen Prüfungen und Gutachten des Medizinischen Dienstes stehen Menschen. Gerade die Begutachtung von schwerstkranken Menschen, teilweise im Kindesalter, kann emotional und aufwühlend sein.

In unserem Dienst nimmt eine engagierte und hochqualifizierte interdisziplinäre Abteilung diese verantwortungsvolle Aufgabe wahr. Das ärztliche Team besteht aus erfahrenen Gutachterinnen und Gutachtern verschiedener Fachbereiche: Anästhesie, Intensivmedizin, Innere Medizin, Kardiologie, Pädiatrie, Neurologie, Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Chirurgie. Diese disziplinenübergreifende Expertise ist entscheidend, um den unterschiedlichen medizinischen Anforderungen und individuellen Situationen der Versicherten gerecht zu werden und eine fundierte Beurteilung der Fälle zu gewährleisten. Viele der Kolleginnen und Kollegen tragen die Zusatzbezeichnung Sozialmedizin und Palliativmedizin.

Zusätzlich finden regelmäßige interdisziplinäre Fallbesprechungen und Nachbesprechungen statt, an denen das gesamte Team teilnimmt. Dort werden vor allem hochkomplexe und teilweise strittige Fälle intensiv besprochen. Das Wissen aller vertretenen Fachdisziplinen kann so in die Beratung einfließen. Stets wird dabei der gesamte Kontext der Begutachtung berücksichtigt und der individuelle Fall anhand der Richtlinien und der Begutachtungsanleitung bewertet.

Nachbesprechungen im Team dienen aber nicht nur der fachlichen Reflexion. Sie sind auch als Supervision für die Gutachterinnen und Gutachter gedacht, um sie emotional zu erleichtern und im Umgang mit belastenden Situationen zu stärken.

Unterstützt werden die Gutachterinnen und Gutachter von zwei Sekretärinnen und zwei Assistenzkräften, die sich um die organisatorische Planung der Hausbesuche in Berlin und Brandenburg kümmern. Die logistische Herausforderung von jährlich etwa 1.650 Begutachtungen ist hoch. Die Besuche müssen präzise organisiert und verwaltet werden – sowohl in der Großstadt Berlin als auch an den Rändern des Flächenlandes Brandenburg. Zugleich müssen oft weitere Termine und Dienstreisen, zum Beispiel für den Besuch von wissenschaftlichen Kongressen oder die Teilnahme an Arbeits- und Fachgremien, koordiniert werden. Die Assistenzen und das Sekretariat spielen hinter den Kulissen eine entscheidende Rolle, dass alle Abläufe der Abteilung reibungslos funktionieren.